Anrede AnredeFrauHerrKeine AnredeAndere

Titel

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Strasse, Hausnummer

PLZ, Ort

E-Mail-Adresse

Mitgliedschaft (bitte auswählen) Mitgliedschaft (bitte auswählen)Freundmitglied (90 Euro / Jahr)Familienmitglied (Partner oder Kinder von Mitgliedern, 45 Euro / Jahr)Fördermitglied (300 Euro / Jahr)Firmenmitglied (600 Euro / Jahr)Rentner*innen, Studierende, Azubis, Schüler*innen (60 Euro / Jahr)Ich möchte weitere Infos, bitte rufen Sie mich an.

Ihre Nachricht an uns (optional)

Beitrittserklärung Beitrittserklärung Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zu den Freunden der Kunstsammlungen Augsburg e.V. Mitgliedsbeiträge werden durch die Mitgliederversammlung beschlossen. Die Freunde der Kunstsammlungen Augsburg e. V. erhebt, nutzt und verarbeitet personenbezogene Daten ausschließlich im Rahmen der datenschutzrechtlichen Bestimmungen. Mit Unterzeichnung der Beitrittserklärung erteile ich meine Einwilligung zur Erhebung, Nutzung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten. Von der Datenschutzinformation habe ich zur Kenntnis genommen.

Erteilung eines Lastschriftmandats Erteilung eines Lastschriftmandats Hiermit ermächtige/n ich/wir die Freunde der Kunstsammlungen Augsburg e. V. (Gläubiger-lD-Nr.: DE67ZZZ00000454857) widerruflich, die von mir/uns zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem/unserem Konto einzuziehen. Gleichzeitig weise ich mein Kreditinstitut an, die von den Freunden der Kunstsammlungen Augsburg e. V. auf dieses Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen.

Kontoinhaber

Kreditinstitut

IBAN

BIC